Osteoporoza: Kako jo prepoznati, preprečiti in zdraviti – vodič za zdrave kosti

Avtor: Sergeja Širca

Osteoporoza je tiha bolezen, ki ogroža zdravje in kakovost življenja milijonov ljudi po vsem svetu. Po oceni Mednarodne fundacije za osteoporozo je bilo leta 2019 v Sloveniji 100.000 bolnic in 25.000 bolnikov z osteoporozo.

Gre za stanje, pri katerem kosti postanejo krhke, lomljive in porozne, zaradi česar se tveganje za zlome močno poveča – tudi pri vsakodnevnih opravilih, kot je pobiranje časopisa s tal ali dvig vnuka. Ker pogosto dolgo ostane neopažena, se je številni bolniki zavedajo šele na travmatološkem oddelku, kjer pristanejo zaradi osteoporoznega zloma. Do takrat je bolezen že napredovala.

Kaj je osteoporoza?

Ime osteoporoza dobesedno pomeni “porozne kosti”. Gre za stanje, pri katerem se kostna gostota zmanjša, struktura kosti pa postane šibkejša.

Osteoporoza je bolezen starejših ljudi. Skoraj vsaka druga ženska in vsak peti moški po 50. letu si bo do konca življenja zlomil kost zaradi neprepoznane in nezdravljene osteoporoze. Ocenjujejo, da v Evropi vsakih 30 sekund pride do zloma zaradi krhkosti kosti. V letu 2019 so v Sloveniji zabeležili kar 16.600 osteoporoznih zlomov – torej 46 na dan ali dva na uro1. Strokovnjaki pričakujejo, da se bo zaradi staranja prebivalstva število takšnih zlomov v naslednjih petdesetih letih podvojilo.

Najpogostejši zlomi so zlomi zapestja, vretenc, kolka, nadlahtnice in medenice. Ti zlomi niso le boleči, ampak lahko povzročijo dolgotrajno invalidnost, zmanjšano gibljivost in celo smrtne zaplete. Umre namreč skoraj četrtina bolnikov, ki utrpijo zlom kolka, in to že v prvem letu po zlomu. Zaradi zlomov vretenc, ki so najpogostejši zlomi zaradi krhkosti kosti in ostanejo v dobri polovici primerov neprepoznani, se bolniki zmanjšajo za več centimetrov, njihov hrbet postane ukrivljen, pojavijo se težave z dihanjem, lahko tudi vnetje požiralnika. Jasno je torej, da je osteoporoza resna nevarnost za vaše zdravje in morda celo za vaše življenje.

Zakaj pride do osteoporoze?

Kosti so živo tkivo, ki se nenehno obnavlja. V mladosti se kostna masa veča, doseže vrhunec okoli 30. leta, nato pa začne postopno upadati. Proces se pri ženskah močno pospeši v prvih letih po menopavzi zaradi hormonskih sprememb.

Če kost v mladosti ni dosegla dovolj visoke gostote, je tveganje za osteoporozo kasneje v življenju še večje. K temu prispevajo tudi drugi dejavniki tveganja, kot so:

• spol (ženske so bolj ogrožene),

• starost,

• nizka telesna teža (manj kot 60 kg),

• zgodnja menopavza (pred 45. letom),

• premalo kalcija in vitamina D v prehrani,

• pomanjkanje telesne aktivnosti,

• kajenje in prekomerno uživanje alkohola,

• uporaba določenih zdravil (npr. glukokortikoidi, nekatera zdravila za zdravljenje raka, epilepsije ali depresije),

• druge bolezni (npr. bolezni ščitnice, jeter, ledvic, črevesja, anoreksija nervoza itd.).

  
  

Kako prepoznati osteoporozo?

Največja težava osteoporoze je, da ne povzroča bolečin ali drugih opozorilnih znakov, dokler ne pride do zloma. Zato jo imenujemo tudi tiha bolezen. »V Sloveniji se ne zdravi slabih 60% žensk, ki so visoko ogrožene za osteoporozne zlome, pri moških pa je ta odstotek še nekoliko višji,« je v spletni oddaji Zdravnik ob 18h o osteoporozi poudaril endokrinolog prof. dr. Tomaž Kocjan s Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana.

Eden najbolj zanesljivih načinov za njeno zgodnje odkrivanje je merjenje mineralne kostne gostote (MKG). Meritev MKG se opravi z varno, nebolečo in hitro preiskavo z nizko dozo rentgenskih žarkov. Omogoča odkrivanje osteoporoze še preden pride do zloma in pomaga oceniti tveganje za prihodnje zlome.

Ocenite lahko tudi svoje tveganje za osteoporozne zlome z brezplačnim spletnim orodjem FRAX (na voljo tudi v slovenščini), ki upošteva vašo starost, spol, težo, anamnezo in druge dejavnike.

Kaj lahko storimo za preprečevanje osteoporoze?

Zdravje naših kosti je v veliki meri v naših rokah. Preventiva osteoporoze vključuje:

• Zdravo prehrano, bogato s kalcijem (mlečni izdelki, zeleni listnati zelenjavi, oreški) in vitaminom D (sonce, mastne ribe, prehranski dodatki).

• Redno telesno aktivnost, zlasti vaje za moč in ravnotežje, ki krepijo kosti in zmanjšujejo tveganje za padce.

• Opustitev kajenja in zmerno uživanje alkohola.

• Zgodnje ukrepanje ob dejavnikih tveganja – če ste utrpeli zlom pri manjši poškodbi, se znižali za več kot 4 cm ali imate osteoporozo v družini, se posvetujte z zdravnikom glede merjenja kostne gostote.

Zdravljenje osteoporoze

Če je bila pri vas že diagnosticirana osteoporoza ali če vas osteoporoza zelo ogroža, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki upočasnjujejo razgradnjo kosti ali celo spodbujajo njihovo ponovno tvorbo. Obvezno pa je tudi dodatno jemanje kalcija in vitamina D, spremembe življenjskega sloga ter redno spremljanje kostne gostote.

Pri sekundarni osteoporozi, ki je posledica druge bolezni (npr. ščitnične bolezni, revmatoidni artritis, vnetna črevesna bolezen), je nujno tudi zdravljenje osnovne bolezni.

Zaključek: zdravje kosti je vaša odgovornost

Osteoporoza ni neizogibna posledica staranja, ampak bolezen, ki jo lahko pravočasno odkrijemo in uspešno obvladujemo. Zdrava prehrana, redna vadba in ozaveščenost so ključni dejavniki, s katerimi lahko zmanjšamo tveganje za zlom in ohranimo kakovostno življenje v starosti.

Kosti niso mrtvo tkivo, ampak so žive in odzivne. Poskrbite, da bodo ostale močne. Zdravje vaših kosti je – tudi – vaša odgovornost.

Viri:

-          International osteoporosis foundation. About osteoporosis. Dostopno na: https://www.osteoporosis.foundation/patients/about-osteoporosis.